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揭秘新生儿黄疸
来源:本站 点击数:1341次 更新时间:2019-1-23 9:12:06
  

新生儿门诊每天都有家长抱着婴儿来测黄疸,咨询新生儿黄疸的相关知识,家长对于黄疸,虽对其有一定了解,但还是存在很多困惑之处及认识上的误区,值得去揭秘。

什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸(也称为新生儿高胆红素血症)是因胆红素在体内积聚,引起皮肤粘膜或其他器官黄染。新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程,因此在诊断高胆红素血症时需考虑其胎龄、日龄和是否存在高危因素。

根据胆红素升高程度,新生儿高胆红素血症还可分为:重度高胆红素:血清总胆红素(TSB)峰值超过20mg/dl,极重度高胆红素血症:TSB 峰值超过25mg/dl;危险性高胆红素血症:TSB 峰值超30 mg/dl

新生儿黄疸危害

血清总胆红素(TSB)> 20 mg/dl 和(或)每天上升速度 >0.5 mg/dl时,游离胆红素可以透过血脑屏障,造成中枢神经系统功能障碍,如果不给予积极治疗干预,有可能导致胆红素脑病,可造成永久性脑损伤包括眼球运动障碍、听力障碍、不协调运动、脑瘫、智力低下等。最新发现:新生儿血清间接胆红素值未达到能引起胆红素脑病的程度或黄疸持续不消退时,也有可能出现胆红素引起的神经功能障碍综合征(简称为BIND),BIND会导致婴儿期及儿童期的一系列不同于胆红素脑病的临床表现,如嗜睡、反应欠佳、呼吸暂停、学习障碍、自闭症、多动症、听觉失同步化、视觉聚焦障碍等。对所有出现黄疸的宝宝,均应加强随访,监测黄疸的变化,及早发现异常并给以相应干预。

新生儿黄疸如何干预 

目的是降低血清胆红素水平,预防重度高胆红素血症和胆红素脑病的发生。

1.光疗是最常用的有效又安全的方法。

2.换血疗法可以换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞,一般用于光疗失败、溶血症或已出现早期胆红脑病临床表现者。

3.药物可以起到辅助治疗作用。(1)白蛋白:增加胆红素和白蛋白的联结,减少血液中的游离胆红素。若白蛋白水平正常,则没有必要额外补充白蛋白。(2)丙种球蛋白 :确诊新生儿溶血病者可采用静脉输注。

新生儿黄疸是宝宝在新生儿期最常面临的问题,正确认识这一问题,更有助于保障宝宝的生命安全,能够使其健康快乐成长!

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